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“患者为45岁女性，此次因腰酸半月、发现尿蛋白2+入院。
入院后评估24小时尿蛋白定量432，但是因为合并有血肌酐升高，所以在与患者及其家属沟通后，患者及其家属决定行肾穿刺检查明确肾脏病理类型，以指导下一步治疗。”
虽然外面一地鸡毛，但耿主任“汇报”病史的时候还是略有啰嗦。
习惯成自然，跟写病历一样，这一点内科和外科截然不同。
外科的糙汉子估计就一句——患者出血了，你们上去止血吧。
罗浩没纠正耿主任的话，而是一边查看化验单一边听。
“穿刺前检查提示血常规及均未见明显异常，且患者血压正常，肾脏大小形态可，暂无明显穿刺禁忌。
按照既往经验，我们在沟通谈话中也反复强调了出血风险，并告知严重的出血甚至需要行介入或手术治疗，患者及其家属表示理解，并签署了肾穿刺同意书。”
“简单点。”冯子轩忍不住了。
虽然冯主任说的极为专业，但这又不是写病历，至于么。
很明显耿主任有些紧张，凭借多年临床形成的本能在叙述整个过程。
“没事。”罗浩微笑，给了耿主任一个台阶，“我在协和的时候有次抢救，患者哮喘，马上要憋过气去了，我想说给一支喘定，但说出口就是二羟丙茶碱。”
冯子轩笑笑，耿主任感激的看了罗浩一眼。
“肾穿的时候第一针穿刺取到了1.5的肾组织，很顺利。
我们又尝试再取一条组织，但接下来的第二针及第三针均未穿到组织出来。
正在我们与彩超室医生商议要不要再穿一针的时候，患者突然出现呼吸困难，面色苍白，全身大汗淋漓，脉搏细弱，我们立即停止了穿刺，协助患者翻身，穿刺点予以盐袋压迫处理。”
耿主任的言辞开始正常，简单描述当时的经历。
按照她说的，应该是扎到血管上了。
“行，暂时看没有手术禁忌，准备急诊介入止血。”罗浩想了想，“你们做你们这面的交代，介入手术的术前交代，一会老孟来做。”
“行，那抓紧时间。”冯子轩谨慎的说道，“患者失血性休克，给了4红细胞，血压还不上。”
“嗯。”罗浩站起身，大步往回走。
冯子轩没留在肾内科，而是跟着罗浩一起走。
“小罗，辛苦了。”冯子轩走出肾内科后和罗浩客气道。
“不辛苦，没事。”
“肾脏穿刺总是会有一定的风险，我看你昨天给陈娇做手术简直可以说是神迹，能用在肾脏穿刺上么？”冯子轩问道。
“？？？”罗浩一怔，想了想，“能，而且相当简单。”
“！！！”
“就是成本还高，等着把成本卷下来的。”罗浩随后说道，“现在一个肾穿几百块钱，换液态金属得……几十万，太贵了，开展不下去。”
几十万？
冯子轩一怔，这么便宜么？！
他还以为得几百上千万
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